Острый холецистит

 

  Острый холецистит — это острое воспаление желчного пузыря. По статистике чаще встречается у женщин.  В клинике заболевания возникает острые боли в правом подреберье, распространяющиеся по верхней половине живота, отдающие в грудную клетку, так же шею, а иногда даже в область сердца. Часто они воспринимаются как желчная колика, но в отличие от нее они менее выражены по характеру, но лучше обратиться к врачу у которого есть медицинский сертификат специалиста. Эти боли могут сопровождаться чувством тошноты, рвотой желчью. Присутствует повышение температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр (до 40°С) с ознобом. Часто на фоне отека слизистой общего желчного протока, возникает желтуха. При осмотре отмечается сухость языка с белым налетом и вздутие живота. 

  Производят поверхностную пальпацию, при которой отмечается симптом напряжения брюшной стенки с резкой болезненностьюв правом подреберье. Для диагностики холецистита пользуются специальными симптомами заболевания.

1.Симптом Захарьина - отмечается резкая боль при постукивании или небольшом давлении в области проекции желчного пузыря

2.Симптом Василенко - pезкая бoль при поколачивании в области желчного пузыря на вдохе.

3.симптом Образцова—Мерфи - резкая боль при введении кисти в область правого подреберья на вдохе.

4.Симптом Ортнера - болезненноcть при покoлачивании ребром кисти по правой реберной дуге.

  Выделяют дополнительный симптом Мюсси—Георгиевского – это болезненность в точке диафрагмального нерва — между ножкамигрудино-ключично-сосцевидноймышцы. В анализах крови выделяют лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ.

  При использовании инструментальных методов, например, дуоденальное зондирование берут для исследования пробу желчи, в которой содержится много лейкоцитов, слизи и клеток отслоившегося эпителия.